2020年臨床醫學綜合能力(中醫)考試大綱

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Ⅰ考試性質

臨床醫學綜合能力(中醫)是為醫學高等院校及科研院所招收中醫臨床醫學專業學位碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試科目。目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀中醫臨床醫學專業學位碩士所需要的醫學基礎理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫學院校中醫臨床醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所擇優選拔,確保中醫臨床醫學專業碩士研究生的招生質量。

Ⅱ考查目標

臨床醫學綜合能力(中醫)考試范圍包括臨床醫學人文精神,基礎醫學中的中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學,臨床醫學中的中醫內科學和針灸學。臨床醫學人文精神重點考查醫學職業責任意識、醫患溝通能力、醫學倫理法規等基本職業素養;基礎醫學部分重點考查中醫學的基本理論知識及理論聯系實際的能力;臨床醫學部分重點考查運用中醫學的理論知識,對臨床常見病進行辨證論治,解決臨床實際問題的能力。
本考試旨在三個層次上測試考生對中醫學理論知識以及醫學人文知識的掌握程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為:
1.熟悉記憶:熟悉記憶中醫學基礎理論,診法與辨證,常用中藥的藥性功用,方劑的組成用法、功用主治、配伍意義,腧穴的定位主治,刺灸法,以及臨床常見病證的辨證論治規律、醫學人文等知識,并準確理解相關概念和基本原理。
2.分析判斷:運用中醫學的基本理論和方法,分析解釋病癥發生發展及診治的機制,并對常用中藥、方劑、腧穴、治法及病癥進行分析與判斷;運用醫學人文相關知識,分析判斷醫患溝通、醫學倫理法規等問題。
3.綜合運用:綜合運用中醫學基本理論和方法,闡釋有關的理論問題,并對臨床常見病癥進行診斷、立法、遣藥處方、針灸治療;綜合運用醫學人文基本理論和方法,解決臨床和醫學研究中常見的倫理法規等問題。

Ⅲ考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

中醫基礎理論 約13%
中醫診斷學 約13%
中藥學 約13%
方劑學 約13%
中醫內科學 約28%
針灸學 約14%
臨床醫學人文精神 約6%

四、試卷題型結構

A型題 第1—36小題,每小題1.5分,共54分
第37—81題,每小題2分,共90分
B型題 第82—105題,每小題1.5分,共36分
X型題 第106—165題,每小題2分,共120分

Ⅳ考查內容

一、中醫基礎理論

(一)緒論
1.中醫學的基本概念。
2.中醫學理論體系的形成和發展
《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》對中醫學理論體系形成的奠基作用和意義。
歷代著名醫家對中醫學理論的充實和發展。金元四大家、溫病學派的主要貢獻。
3.中醫學的基本特點
(1)整體觀念:機體自身的整體性,內外環境的統一性,以及在中醫學生理、病理、診法、辨證和治療等方面的體現。
(2)辨證論治:證的概念,辨證與論治的含義及其相互關系,同病異治與異病同治的含義及運用。
(二)精氣、陰陽、五行
1.精氣學說
(1)精氣的基本概念。
(2)精氣學說的基本內容:精氣是構成宇宙的本源,精氣的運動與變化,精氣是天地萬物相互聯系的中介,天地精氣化生為人。
(3)精氣學說在中醫學中的應用:對精氣生命理論構建的影響,對整體概念構建的影響。
2.陰陽學說
(1)陰陽的概念及事物陰陽屬性的相對性。
(2)陰陽學說的基本內容:陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉化的含義及其在自然界、人體生理病理上的體現。
(3)陰陽學說在中醫學中的應用:說明人體的組織結構、生理功能、病理變化,用于疾病的診斷與治療。
3.五行學說
(1)五行的概念。
(2)五行學說的基本內容:五行的特性,事物五行屬性的推演與歸類,五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行學說在中醫學中的應用:說明自然界的變化與臟腑形體官竅的聯系,五臟的生理功能及其相互關系,五臟病變的相互影響與傳變,疾病的診斷與治療。
(三)藏象
1.藏象的概念
2.藏象學說形成的基礎及主要特點。
3.五臟的共同生理特點,心、肝、脾、肺、腎的生理功能和生理特性。
4.六腑的共同生理特點,膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的生理功能。
5.奇恒之腑的共同生理特點,腦、女子胞的生理功能。
6.五臟、六腑、奇恒之腑的區別。
7.五臟與志、液、體、竅、時的關系。
8.臟腑之間關系:臟與臟之間的關系,臟與腑之間的關系,六腑之間的關系。
(四)精氣血津液
1.精
(1)人體之精的概念。
(2)人體之精的生成。
(3)人體之精的功能。
2.氣
(1)氣的概念。
(2)氣的生成。
(3)氣的生理功能。
(4)氣機、氣化的概念。
(5)氣的升降出入及其在人體生理活動中的體現。
(6)元氣、宗氣、營氣、衛氣的概念、組成、分布與主要功能。
3.血
(1)血的概念。
(2)血的生成。
(3)血的功能
(4)血的運行。
4.津液
(1)津液的概念。
(2)津液的生成、輸布和排泄。
(3)津液的功能。
5.精氣血津液之間的關系
(1)精和氣的關系:精氣互生互化。
(2)精和血的關系:精血互生互化。
(3)氣和血的關系:氣能生血,氣能行血,氣能攝血,血為氣母。
(4)氣和津液的關系:氣能生津,氣能行(化)津,氣能攝津,津能載氣。
(5)血和津液的關系:津血同源。
(五)經絡
1.經絡的概念與經絡系統的組成。
2.十二經脈的名稱、循環走向與交接規律、分布規律、屬絡表里關系、流注次序。
3.十二經脈的循行部位。
4.奇經八脈的概念、循行部位及生理功能。
5.經別、別絡、經筋、皮部的概念及生理功能。
6.經絡的生理功能及經絡學說的應用。
(六)體質
1.體質的概念。
2.體質學說的應用。
(七)病因與發病
1.病因
(1)中醫學病因分類。
(2)六淫的概念及其致病的共同特點。
(3)六淫各自的性質及其致病特征。
(4)癘氣的概念及致病特點。
(5)七情內傷的概念及致病特點。
(6)飲食失宜的致病特點及病理表現。
(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現。
(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。
2.發病
(1)邪正與發病。
(2)內外環境與發病的關系。
(3)發病的類型。
(八)病機
1.病機的概念。
2.邪正盛衰病機
(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化:邪氣盛則實,精氣奪則虛;真虛假實,真實假虛;由實轉虛;因虛致實;虛實夾雜等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。
(2)邪正盛衰與疾病的轉歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復。
3.陰陽失調病機
(1)陰陽失調病機的概念。
(2)陰陽失調病機的內容:陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現。
4.氣血失常病機
(1)氣血失常病機的概念。
(2)氣血失常病機的內容
氣的失常:氣虛、氣機失調(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫)。
血的失常:血虛、血瘀、血熱、出血。
氣和血互根互用的功能失調:氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經脈等病機的概念、形成原因及病理表現。
5.津液代謝失常病機
(1)津液代謝失常病機的概念。
(2)津液代謝失常病機的內容:津液不足,津液的輸布、排泄障礙,津液與氣血的功能失調,津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現。
6.內生“五邪”病機
(1)內生“五邪”病機的含義。
(2)內生“五邪”病機的內容:風氣內動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生等病機的概念、形成原因及病理表現。
7.經絡病機
(1)經絡病機的概念。
(2)經絡病機的內容:經絡氣血偏盛偏衰、經絡氣血逆亂、經絡氣血運行不暢、經絡氣血衰竭等的概念及病理表現。
8.臟腑病機
(1)臟腑病機的概念。
(2)五臟的明陽氣血失調:心陽心氣的失調、心陰心血的失調,肺氣的失調、肺陰的失調,脾陽脾氣的失調、脾陰的失調,肝氣肝陽的失調、肝陰肝血的失調,腎的精氣不足、腎的陰陽失調等病機的形成原因及病理表現。
(3)六腑功能失調的形成原因及病理表現。
(4)奇恒之腑功能失調的形成原因及病理表現。
(九)防治原則
1.預防
(1)未病先防。
(2)既病防變。
2.治則
(1)治則的概念、治則與治法的關系。
(2)治病求本的含義及意義。
(3)正治與反治的含義及其適應范圍。
(4)標和本的含義,治標與治本的運用及其適應范圍:急則冶其標,緩則治其本,標本兼治。
(5)扶正與祛邪的概念、適應范圍及其應用原則和方法。
(6)調整陰陽:調整陰陽的概念和原則,損其偏盛、補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主,以制陽光”“益火之源,以消陰翳”“陽中求陰”,“陰中求陽”等法則的含義及應用。
(7)調整臟腑生理功能的基本原則和方法。
(8)調理氣血的基本原則和方法。
(9)因時制宜、因地制宜、因人制宜的概念及其運用。

二、中醫診斷學

(一)緒論
1.中醫診斷學的主要內容:診法、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫診察疾病的基本原理:司外揣內,見微知著,以常達變。
3.中醫診斷疾病的基本原則:整體審察、四診合參、病癥結合。
(二)望診
1.望神:得神、少神、失神、假神及神亂的表現與臨床意義。
2.望色:常色、病色的概念、特征及臨床意義,五色的臨床意義。
3.望形體:強、弱、胖、瘦的表現與臨床意義。
4.望姿態:常見異常姿態的表現與臨床意義。
5.望頭面、五官、頸項:頭面、五官及頸項的常見異常表現與臨床意義。
6.望軀體與四肢:胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現與臨床意義。
7.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現與臨床意義。
8.望皮膚:常見皮膚色澤、形態的異常表現與臨床意義。
9.望排出物:痰、涎、涕、嘔吐物、大小便的顏色、質地、量的異常變化與臨床意義。
10.望小兒食指絡脈:望食指絡脈的方法,常見食指絡脈的異常變化的臨床意義。
11.望舌:舌診的原理與臨床意義,舌診的方法和注意事項,正常舌象的特征及其生理變異,望舌質(舌神、舌色、舌形、舌態、舌下絡脈)的內容及其臨床意義,望舌苔(苔質、苔色)的內容及其臨床意義,舌質和舌苔的綜合分析。
(三)聞診
1.聽聲音:音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。
2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問診
1.主訴、現病史、既往史、個人生活史與家族史。
2.問寒熱:寒、熱的含義,惡寒發熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現類型與臨床意義。
3.問汗
表證辨汗:表征無汗與有汗的臨床意義。
里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰汗的表現特征與臨床意義,里證無汗的臨床意義。
局部辨汗:頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現特征及其臨床意義。
4.問疼痛
疼痛的性質:脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現特征及其臨床意義。
疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現類型及臨床意義。
5.問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現特征及其臨床意義。
6.問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現及其臨床意義。
7.問睡眠:不寐與多寐的概念、表現類型與臨床意義。
8.問飲食與口味
口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現特征及其臨床意義。
食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物的表現特征與臨床意義。
口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩的表現特征與臨床意義。
9.問二便
大便:便次、便質及排便感異常的表現類型及其臨床意義。
小便:尿次、尿量及排尿感異常的表現類型及其臨床意義。
10.問婦女
月經:月經異常的表現及其臨床意義。
帶下:帶下異常的表現及其臨床意義。
11.問男子:陽痿、陽強、遺精、早泄的表現特征及臨床意義。
12.問小兒:出生前后情況,預防接種史,傳染病史,發病原因。
(五)切診
1.脈象形成的原理,診脈的臨床意義。
2.脈診的部位、方法和注意事項。
3.脈象要素,正常脈象的特征及生理變異。
4.28脈的脈象特征及其臨床意義。
5.相兼脈的概念及臨床意義
6.脈癥的順逆與從舍,。
7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足及腧穴的內容與臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽
(1)陰證和陽證的概念與臨床表現。
(2)陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現與證候分析。
(3)亡陰證和亡陽證的概念、臨床表現和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現和證候分析。
(2)表里同病、表里出入的表現類型及機理分析。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的概念、臨床表現和證候分析。
(2)寒熱轉化、寒熱錯雜、寒熱真假的表現類型及機理分析。
4.虛實
(1)虛證和實證的概念、臨床表現和證候分析。
(2)虛實轉化、虛實錯雜、虛實真假的表現類型及機理分析。
(七)病因辨證
風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現及證侯分析。
(八)氣血津液辨證
1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現與證候分析。
2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現與證候分析。
3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現與證候分析。
4.津液不足證的概念、臨床表現和證候分析。
5.痰證、飲證、水停證、內濕證的概念、臨床表現與證候分析。
(九)臟腑辨證
1.心與小腸病病證:心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現和證候分析。
2..肺與大腸病病證:肺氣虛證、肺陰虛證、風寒束肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現和證候分析。
3.脾與胃病證:脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統血證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘的概念、臨床表現和證候分析。
4.肝與膽病證:肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現和證候分析。
5.腎與膀胱病證:腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現和證候分析。
6.臟腑兼證:心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現和證候分析。
(十)其他辨證方法
1.六經辨證: 六經辨證的概念,太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現與證侯分析,六經病證的傳變形式。
2.衛氣營血辨證:衛氣營血辨證的概念,衛分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現與證侯分析,衛氣營血病證的傳變形式。
3.三焦辨證:三焦辨證的概念,上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現與證侯分析,三焦病證的傳變形式。

三、中藥學

1.中藥、本草、中藥學的概念,歷代本草學的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念與意義、中藥產地與療效的關系,適時采集中藥的目的與方法,中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念;四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念,確定依據,所代表藥性的作用及指導臨床用藥的意義;影響升降浮沉的因素;中藥毒性的概念、中藥中毒的原因,以及應用有毒藥物的注意事項。
4.中藥配伍的概念、目的與方法,配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌、服藥飲食禁忌的概念及內容,中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據,中藥湯劑的煎煮方法及服藥的時間與方法。
5.按功效分類各類藥物的含義、性能特點、功效、適應證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、荊芥、防風、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子,薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥:石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉、夏枯草、決明子,黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、白鮮皮,金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍根、青黛、貫眾、重樓、土茯苓、熊膽粉,生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥:大黃、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆霜、牽牛子、京大戟和芫花。
(4)祛風濕藥:獨活、木瓜、威靈仙、蘄蛇、秦艽、防己、桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥:蒼術、厚樸、廣藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻。
(6)利水滲濕藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓,車前子、滑石、木通、通草、石韋、瞿麥、萆薢,茵陳、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥:附子、肉桂、干姜、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥:陳皮、青皮、枳實、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥:山楂、萊菔子、雞內金。
(10)驅蟲藥:使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥:大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根,白及、仙鶴草,三七、茜草、蒲黃,艾葉。
(12)活血化瘀藥:川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂,丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行,土鱉蟲、馬錢子、血竭,三棱、莪術、水蛭、斑蝥。
(13)化痰止咳平喘藥:半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前,川貝母、浙貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮、葶藶子、白果。
(14)安神藥:朱砂、磁石、龍骨、琥珀,酸棗仁、柏子仁、遠志。
(15)平肝息風藥:石決明、牡蠣、代赭石,羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥:麝香、石菖蒲。
(17)補虛藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草,鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續斷、菟絲子、補骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草,當歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠,北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥:五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、金櫻子、蓮子、芡實、椿皮。
(19)涌吐藥:常山。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥:紅粉、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點。
(1)解表藥:藁本、辛夷、蔥白,淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥:淡竹葉、密蒙花,秦皮,穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、大血藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草,銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥:番瀉葉、蘆薈,郁李仁,商陸。
(4)祛風濕藥:川烏、草烏、烏梢蛇、海風藤、昆明山海棠,雷公藤、絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、,狗脊。
(5)化濕藥:草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥:香加皮,海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草,珍珠草。
(7)溫里藥:小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥:柿蒂、荔枝核、、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。
(9)消食藥:六神曲、麥芽、稻芽。
(10)驅蟲藥:南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥:側柏葉,棕櫚炭、血余炭、紫珠葉,炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥:降香、銀杏葉、月季花、蘇木、自然銅、骨碎補、兒茶、劉寄奴、虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥:皂莢,天竺黃、竹瀝、前胡、胖大海、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石、礞石,馬兜鈴、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥:首烏藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風藥:珍珠母、刺蒺藜、羅布麻葉,珍珠。
(16)開竅藥:冰片、蘇合香。
(17)補虛藥:白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍、紅景天、沙棘,仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁,龍眼肉,桑葚。
(18)收澀藥:麻黃根,五倍子、罌粟殼、禹余糧、石榴皮。
(19)涌吐藥:瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥:土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥:砒石、鉛丹、輕粉。

四、方劑學

1.方劑和方劑學的概念。歷代醫家在方劑學方面的主要成就、貢獻及代表作。
2.治法的概念。方劑與治法的關系。常用治法及其應用。
3.“七方”、“十劑”、“八陣”的內容及實際意義。
4.方劑與藥物的聯系與區別。
5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對臨證遣藥組方的指導意義及其具體運用。
6.方劑變化運用的主要形式,各種變化的前提及其與功用、主治的關系。
7.常用劑型的性能特點及其適用范圍。
8.各類方劑的概念、適應范圍、配伍規律、分類及應用注意事項。
9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方解、加減應用及注意事項。
(1)解表劑:麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、香蘇散、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
(2)瀉下劑:大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
(3)和解劑:小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
(4)清熱劑:白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
(5)祛暑劑:新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫熱經緯》)。
(6)溫里劑:理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當歸四逆湯、陽和湯。
(7)表里雙解劑:大柴胡湯、防風通圣散、葛根黃芩黃連湯。
(8)補益劑:四君子湯、參苓白術散、完帶湯、補中益氣湯、玉屏風散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、內補黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
(9)安神劑:朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補心丹。
(10)固澀劑:牡蠣散、九仙散、真人養臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
(11)理氣劑:柴胡舒肝散、半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實消痞丸(失笑丸)、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
(12)理血劑:桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯、生化湯、補陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
(13)治風劑:大秦艽湯、川芎茶調散、羚角鉤藤湯、鎮肝熄風湯、大定風珠。
(14)治燥劑:杏蘇散、清燥救肺湯、養陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
(15)祛濕劑:平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、二妙散、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術甘湯、實脾散。
(16)祛痰劑:二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術天麻湯。
(17)消導化積劑:保和丸、枳術丸、健脾丸。
(18)驅蟲劑:烏梅丸。
10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點
(1)解表劑:正柴胡飲、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細辛附子湯、參蘇飲、蔥白七味飲。
(2)瀉下劑:大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
(3)和解劑:痛瀉要方、當歸芍藥散
(4)清熱劑:梔子鼓湯、黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導赤散、瀉黃散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。
(5)祛暑劑:香薷散、清絡飲、六一散、桂苓甘露飲。
(6)溫里劑:吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
(7)表里雙解劑:石膏湯、五積散。
(8)補益劑:人參蛤蚧散、八珍湯、人參養榮湯、泰山磐石散、補肺阿膠湯、石斛夜光丸、大補陰丸、虎潛丸、七寶美髯丸、左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲、龜鹿二仙膠。
(9)安神劑:珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯、交泰丸。
(10)開竅劑:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
(11)固澀劑:金鎖固精丸、縮泉丸、固經丸、易黃湯、清帶湯。
(12)理氣劑:越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、四磨湯、加味烏藥湯、橘核丸。
(13)理血劑:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡效靈丹、丹參飲、大黃?蟲丸、十灰散、膠艾湯。
(14)治風劑:消風散、牽正散、小活絡丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯、玉真散。
(15)治燥劑:桑杏湯、增液湯、益胃湯、玉液湯、瓊玉膏。
(16)祛濕劑:甘露消毒丹、當歸拈痛湯、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯。
(17)祛痰劑:小半夏湯、止嗽散、三子養親湯、滾痰丸、苓甘五味姜辛湯、定癇丸。
(18)消導化積劑:木香檳榔丸、枳實導滯丸、葛花解醒湯、鱉甲煎丸、海藻玉壺湯、消瘰丸。
(19)驅蟲劑:肥兒丸、化蟲丸、布袋丸、伐木丸。
(20)其他:犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。
11.以上9、10兩項所列方劑中相關方劑的對比分析及鑒別應用。

五、中醫內科學

(一)總論
結合中醫基礎理論、中醫診斷學進行復習。
(二)各論
1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病機、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝和臨證備要。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、心衰、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、關格、消渴、痹證、痿證、內傷發熱、自汗盜汗、虛勞、厥證、關格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規律
肺痿、肺癆、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證、陽痿、肥胖、癌病。
3.下列病癥的概念、病因危機、臨床表現、治法、方藥等方面的比較鑒別。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時行感冒。
(3)風寒感冒與風寒咳嗽。
(4)風熱感冒與風熱咳嗽。
(5)風熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮病與喘證。
(8)實喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)自汗與脫汗、戰汗、黃汗。
(13)相同病機,導致不同血證。
(14)相同處方,治療不同血證。
(15)胸痹與真心痛。
(16)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(17)驚悸與怔忡。
(18)內傷發熱與外感發熱。
(19)癲、狂、癇。
(20)中風、厥證、癇證、痙證。
(21)中風之中經絡與中臟腑。
(22)剛痙與柔痙。
(23)暑厥、氣厥、蛔厥。
(24)頭痛與眩暈。
(25)諸痛的部位、性質、特點與辨證論治。
(26)引起昏迷的常見病證。
(27)以下列方藥為主方治療的病證:龍膽瀉肝湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、歸脾湯、金匱腎氣丸、藿香正氣散、葛根芩連湯和血府逐瘀湯。
(28)噎膈、反胃、梅核氣、嘔吐。
(29)呃逆與干嘔、噯氣。
(30)泄瀉與痢疾。
(31)干霍亂與腹痛。
(32)腹痛與疝氣、腸癰。
(33)胃痛與真心痛。
(34)急黃、膽黃、瘟黃。
(35)虛證黃疸與萎黃病。
(36)積證與聚證。
(37)鼓脹與水腫。
4.下列病證的轉化聯系
(1)感冒與咳嗽。
(2)外感咳嗽與內傷咳嗽。
(3)肺癰、肺癆、咳嗽、喘證、哮證與肺痿。
(4)哮證與喘證。
(5)咳嗽與喘證。
(6)咳嗽、喘證、痰飲與肺脹。
(7)肺脹與心悸、水腫。
(8)胸痹與心悸。
(9)心悸與不寐。
(10)泄瀉與痢疾。
(11)嘔吐與反胃。
(12)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹在病理上的聯系與轉化關系。
(13)鼓脹的常見合并癥。
(14)淋證與癃閉。
(15)淋證、癃閉與水腫。
(16)消渴與中風、胸痹。
(17)消渴的常見合并癥。
(18)頭痛與眩暈。
(19)頭痛、眩暈與中風。
(20)外感發熱與內傷發熱。
(21)肺癆與虛勞。
(22)痹癥與痿癥。
(23)下列病證的調護特點:胸痹、郁證、水腫、中風、癃閉、消渴、虛勞、痹證、胃痛、泄瀉、痢疾及嘔吐。
5.下列醫家醫著關于內科診療的學術思想
(1)《醫學心悟》論咳嗽病機。
(2)《醫學正傳》論哮與喘。
(3)《證治匯補》論肺脹。
(4)《景岳全書》論血證病機。
(5)《血證論》論治血四法。
(6)《先醒齋醫學廣筆記》論治吐血三要法。
(7)《金匱要略》論胸痹。
(8)《醫學正傳》論九種心痛證治。
(9)《四明心法》論吐酸病機。
(10)《醫宗必讀》論治泄九法。
(11)《景岳全書》論痰與飲、泄與痢的異同。
(12)劉河間論痢疾治法。
(13)《醫宗必讀》關于積聚分期論治。
(14)《內經》《丹溪心法》《景岳全書》關于眩暈的論述。
(15)《內經》、張仲景、朱丹溪、王履、張景岳、王清任等論中風病因病機。
(16)《外科正宗》論癭病。
(17)《丹溪心法》《景岳全書》《醫宗必讀》論水腫。
(18)《內經》論痹證。
(19)《內經》論痿證。

六、針灸學

(一)腧穴總論
1.腧穴的概念及分類。
2.腧穴的主治特點及主治規律。
3.腧穴的定位方法。
(二)經絡腧穴各論
1.十四經腧穴的主治概要。
2.下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太陰肺經:中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。
(2)手陽明大腸經:商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足陽明胃經:承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內庭、厲兌。
(4)足太陰脾經:隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。
(5)手少陰心經:極泉、少海、通里、陰郄、神門、少府、少沖。
(6)手太陽小腸經:少澤、后溪、養老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。
(7)足太陽膀胱經:睛明、攢竹、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰。
(8)足少陰腎經:涌腺、然谷、太溪、照海、復溜、陰谷、肓俞。
(9)手厥陰心包經:天池、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。
(10)手少陽三焦經:關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空。
(11)足少陽膽經:瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。
(12)足厥陰肝經:大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。
(13)督脈:長強、腰陽關、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝、印堂。
(14)任脈:中極、關元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增:承漿。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聰、太陽、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、腰痛點、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。
(三)刺灸法
1.毫針刺法
(1)針刺前的準備:選擇體位、消毒。
(2)進針法。
(3)針刺的方向、角度、深度。
(4)行針的基本手法及輔助手法。
(5)得氣的表現及臨床意義。
(6)常用的單式補瀉手法。
(7)暈針、滯針、血腫、創傷性氣胸、刺傷內臟等針刺異常情況的表現、處理及預防。
(8)毫針刺法的注意事項。
2.灸法
(1)灸法的種類。
(2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、無瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。
(4)灸法的注意事項。
3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范圍。
(2)閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法、留針拔罐法的操作方法和適用范圍。
(3)拔罐法的注意事項。
4.三棱針法的操作方法、適用范圍及注意事項。
5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適用范圍及注意事項。
6.電針的操作方法、適用范圍及注意事項。
(四)針灸治療
1.治療總論
(1)針灸治療作用。
(2)針灸治療原則:補虛瀉實(虛則補之、陷下則灸之、實則瀉之、菀陳則除之、不盛不虛以經取之)、清熱溫寒(熱則疾之、寒則留之)、治病求本(急則治標、緩則治本、標本同治)、三因治宜(因人治宜、因時治宜、因地治宜)的含義及臨床應用。
(3)針灸臨床診治特點。
(4)處方選穴原則:近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、對癥選穴的概念及應用舉例。
(5)常用配穴方法:按部配穴(遠近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按經配穴(本經配穴、表里經配穴、同名經配穴)的概念及臨床應用。
(6)刺灸方法的選擇。
(7)特定穴的應用:五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、絡穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念、組成、分布特點及臨床應用。
2.治療各論
(1)內科病證
中風、眩暈、頭痛、面癱、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁證、癇病、消渴、脅痛、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、癃閉、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
頭痛、面癱、面痛、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經痛的經絡辨證。
(2)婦科、兒科病證
月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下病、絕經前后諸癥、缺乳、遺尿、注意力缺陷多動障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(3)皮膚科、外科、骨傷科病癥
癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經性皮炎、痄腮、乳癰、扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關節炎的治法、處方配穴、操作及方義分析。
扭傷、項痹、落枕、漏肩風、膝骨關節炎的經絡辨證。
(4)五官科病證
目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(5)急癥
暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膽道蛔蟲癥的治法、處方配穴、操作及方義分析。

七、臨床醫學人文精神

(一)醫學職業素養
1.醫德規范的基本內容。
2.醫學專業精神的三項基本原則及十項專業責任。
(二)醫患關系
1.醫患關系的性質。
2.患者的權利和義務。
3.醫生的權利和義務。
4.醫患溝通的基本原則、內容與方法。
(三)臨床倫理
1.臨床醫療的倫理原則及應用。
2.臨床試驗的倫理原則及應用。
(四)衛生法律法規
1.《中華人民共和國執業醫師法》。
2.《中華人民共和國侵權責任法》。
3.《醫療事故處理條例》。

文章來源:2020年臨床醫學綜合能力(中醫)考試大綱